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毎日のようにタバコを吸っている喫煙者でセキやタンが出る回数が増えたり、お風呂や着替えなどをする際に息切れを感じるようになってきたら要注意!COPD(慢性閉塞性肺疾患)が重症化しているサインかもしれません!

①:長期間の喫煙、②:40歳以上、③:セキ・タン・息切れの3つのキーワードが揃った場合は放っておくと自分で呼吸をするのも出来なくなる場合があるので、最寄りの病院で診察を受けるか、呼吸器科のある病院に行くことをお勧めします。



こんにちは、運営者のMappyです。
COPDの悪化=呼吸困難に直結する
という事を忘れないで下さい!



COPD(慢性閉塞性肺疾患)の診断は大きく分けて1:身体所見2:肺機能検査3:胸部画像診断の3つに分けられていて、これらの検査を行うことでCOPDの症状の度合いを見定めながら0期~Ⅳ期にレベルに分類し治療を行う

ちなみにCOPDの病気分類は0期:COPDリスク郡(予備軍)Ⅰ期:軽症COPDⅡ期:中等症COPDⅢ期:重症COPDⅣ期:最重症COPDと5つに分類されⅣ期と診断されると余命○○年と医師から告げられることも少なくないようです。

身体所見では目視で全身をくまなく診察してCOPDの症状を判断する!


身体所見では、身長や体重を測ることはもちろん食事の量や服用中の薬の有無・過去の病気や入院の有無などCOPDの症状の重さとは別にきちんと測定される

これまでの診断からCOPDの患者さんには次のような症状が共通することが分っています!

胸郭前後径の拡大(肺が大きくふくらんでいる)

肺と肝臓の境目がハッキリとしなくなりくっついているように見える

心濁音界の狭小化(打診しても音が聞き取りにくくなり、心臓の大きさや肺との関係がわかりにくくなる)

聴診での呼吸音の減弱(健康な人と比べると呼吸音が少なかったり小さくしか聞こえない)

呼気延長(呼吸がヒューヒューと聞こえる喘鳴が起きている)

またⅢ期Ⅳ期などの重症化したCOPD患者さんには次のような特徴が見られる

息を吸ったとき、鎖骨上窩と肋間腔が陥凹する(息を吸い込むときに、鎖骨の上のくぼみとろっ骨とろっ骨の間のくぼみがくぼむ)

チアノーゼ(呼吸困難に陥ることで酸素不足が全身におよび、唇やほお・手足の先が冷たくなって紫色になる)

浮腫(手や足にむくみがみられるようになる)

フーバー兆候(息を吸い込むときに、ろっ骨弓の先端部分が胸郭側へ陥没する)


参考画像:ammppu.org[フーバーサインフリント]

肺機能検査はスパイロメトリーを使った診断で肺機能の状態を確認する


肺機能検査はCOPDの程度を判断するためにスパイロメトリーという測定器を使って行われる。


参考画像:aromadrug[スパイロ検査]

検査方法は、測定器につながった筒を口に咥えて、数回、普通に呼吸をしたあと深く深呼吸をして息を吸い込み力のかぎり息を吐き出します!


参考:スパイロメトリーの使用方法:深く深呼吸をして思い切り吐き出しています

この方法では「努力肺活量」(息を最大限に吸ってから強く吐き出した息の最大量)と「1秒量」(最初の1秒間で吐きだせる息の量)を測定できる。

COPDの症状が出てくると努力肺活量と1秒量のどちらも健康な人に比べて低くなります、とくに最初の1秒間に吐き出せる息の量はいちじるしく低くなっています。

次に紹介する胸部画像診断でエックス線検査などを行わなくてもスパイメトリーの検査だけで肺機能の低下が判断できることも多い!

またスパイロメトリーによる検査ではCOPDの重症度も診断することもできます。

胸部画像診断はエックス線検査やCT検査によって症状を確認する!


身体所見や肺機能検査では見つからなかった病気の可能性について調べるために、胸部エックス線や胸部CT検査などの画像を確認する方法がとられている。

胸部エックス線検査では、初診時にCOPD以外の可能性を除外するために使われます!


参考画像:google[エックス線検査]

胸部CT検査は早い段階での肺気腫病変を見つけることができる!


参考画像:google[CT検査]

そのほかに行う検査


これまで紹介した診断や検査は、COPDの症状を確認するために最低限行う必要がある検査内容ですが、症状によっては血中の酸素不足を測定する血液ガス測定や尿検査・血液検査・血圧測定など全身の状態を調べるための検査を行う場合もある

冒頭にも書きましたがCOPDには0期~Ⅳ期のレベルがありそれぞれ治療法が異なるので、病院で診察と受ける喫煙者も自分の体に起こっている症状について出来るだけ詳しく伝えることはCOPDの進行を遅らせ症状を和らげることに繋がります。

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